بدهی بیمهها، مراکز درمانی را تحت فشار قرار داده و صدای اعتراض آنها بلند شده است. محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در این باره گفت: در حال حاضر حدود ۹۰ هزار میلیارد تومان بدهی مربوط به سالهای ۱۴۰۳ و ۱۴۰۴ به مؤسسات و مراکز طرف قرارداد وجود دارد و برخی مراکز بیش از هشت ماه است مطالبات خود را از بیمه سلامت دریافت نکردهاند.
او محدودیتهای مالی بیمه سلامت را در این مسئله دخیل دانست: متأسفانه منابع ما کافی نیست و اگر بخواهیم خیلی خوشبینانه نگاه کنیم، حدود نیمی از منابعی که طبق قانون در بودجه برای سازمان بیمه سلامت پیشبینی میشود، در اختیار ما قرار میگیرد و این فاصله میان منابع مصوب و منابع تخصیصی باعث میشود شکاف پوشش بیمهای افزایش یابد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت توضیح داد: در بودجه سال ۱۴۰۵ علاوه بر پیشبینی منابع برای تسویه بدهیهای سالهای گذشته، مقرر شده بخشی از منابع به پرداخت بدهیهای انباشته اختصاص یابد همچنین از ابتدای سال جاری تلاش کردهایم با منابعی که در اختیار داریم، پرداختهای منظمی به مراکز خصوصی و دولتی داشته باشیم.
به گفته او در حال حاضر حدود ۶۰ درصد مطالبات مراکز درمانی به صورت ماهانه پرداخت میشود تا روندی منظم برای تأمین نقدینگی این مراکز شکل گیرد اما همچنان ۴۰ درصد دیگر باقی میماند که در صورت تأمین نشدن منابع مورد نیاز، میتواند به بدهیهای سنواتی تبدیل شود.
ناصحی با توجه به اینکه بیمه سلامت یک سازمان بودجهای و دولتی است، گفت: درخواست ما این است که با حمایت مجلس، روند تخصیص منابع تسریع شود البته خدمات درمانی هشت ماه قبل به مردم ارائه شده اما هنوز منابع آن به مراکز درمانی پرداخت نشده و این موضوع آسیبهای جدی به نظام ارائه خدمات وارد میکند.