وعده یک‌ماهه صندوق بازنشستگی کشوری برای حل مشکلات بیمه درمان

سرپرست صندوق بازنشستگی کشوری در نشستی فشرده با مدیران شرکت بیمه دانا، نسبت به روند نارضایتی‌کننده پرداخت خسارت‌های بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان هشدار داد و مهلتی یک‌ماهه برای حل و فصل این مشکلات تعیین کرد. دکتر علاءالدین ازوجی در این جلسه تأکید کرد: رضایت بازنشستگان، خط قرمز صندوق است و این نارضایتی‌ها قابل پذیرش نیست.

وی با اشاره به انجام تعهدات مالی صندوق، اظهار داشت: صندوق تعهدات خود را در قرارداد انجام داده، اما نارضایتی بازنشستگان از روند پرداخت خسارت‌ها و تعهدات مراکز درمانی طرف قرارداد همچنان وجود دارد. ازوجی با انتقاد از نگاه صرفاً تجاری به این موضوع گفت: بیمه تکمیلی بازنشستگان نباید صرفاً با رویکرد تجاری اداره شود. تجربه برخی بیمه‌های تجاری نشان داده که غلبه نگاه سودمحور، به آسیب‌های اجتماعی منجر شده است.

سرپرست صندوق بازنشستگی بر ضرورت شفافیت داده‌محور تأکید و خواستار ارائه گزارش دقیقی شد که نشان دهد از ابتدای سال چه تعداد مراجعه ثبت شده، خطاها دقیقاً در کدام بخش از فرآیندها ایجاد شده و میزان مراجعات ماهانه چقدر بوده است. وی تصریح کرد: این داده‌ها می‌بایست مبنای قابل اتکایی برای تصمیم‌گیری باشد و بدون آن بهبود فرایندها امکان‌پذیر نخواهد بود.

ازوجی از تشکیل کمیته‌ای متشکل از نمایندگان بیمه دانا، صندوق بازنشستگی و کانون‌های بازنشستگان کشوری خبر داد و گفت: این کمیته باید ظرف یک ماه آینده تمامی موارد فنی، اجرایی و سامانه‌ای را بررسی و مشکلات را برطرف کند. نتیجه بررسی‌ها باید به‌صورت مشخص و بر مبنای داده‌های شفاف، همراه با محل دقیق بروز خطاها ارائه شود.

وی با اشاره به وضعیت معیشتی بازنشستگان افزود: بازنشستگان پس از سال‌ها خدمت، در شرایطی قرار می‌گیرند که همزمان با مشکلات معیشتی، با دغدغه‌های درمانی نیز مواجه‌اند و هرگونه اختلال در فرایند ارائه خدمات بیمه‌ای، فشار مضاعفی به ایشان تحمیل می‌کند. سرپرست صندوق در پایان تأکید کرد: رفع مشکلات بیمه تکمیلی باید حداکثر تا یک ماه آینده محقق شود و صندوق متناسب با سطح خدمات ارائه‌شده، پرداخت‌ها را انجام خواهد داد. هدف اصلی، کاهش فشار بر بازنشستگان و بازگرداندن آرامش و اعتماد به این قشر است.